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是什么影响了白癜风药效?

来源:本站       作者:乌鲁木齐新军都皮肤病白癜风医院       时间:2010-12-15


   是什么影响了白癜风药效? 白癜风最为典型的特征是会有以局部或泛发性色素脱失形成的白斑,对于它的治疗药物是最为常见的方法,但是在治疗时有一些因素会影响到药物的疗效,那么影响影响白癜风药效的因素是什么呢?专家认为患者个体的差异以及不同患者所患病情不同,即使同一个体,在不同时期,不同部位的疗效亦有显著的差异等可影响到药效。


    常见影响白癜风药效的因素:


    一、毛囊分布的疏密不同可影响白癜风药效。


    正常皮肤的黑素细胞是一种有功能的黑素细胞,能合成黑素。而在毛囊外根鞘中下部还存在一种无活性黑素细胞,不能合成黑素,当受到某些刺激或者生理需要时,它能转变成有功能的黑素细胞而产生黑素。有作者认为白癜风病虽然表皮的黑素细胞消失,但却不累及毛囊外根鞘中下部无活性黑素细胞。实验证明,白癜风皮损区毛囊外根鞘中、下部的无活性黑素细胞依然存在,其数量和功能与正常皮肤相似。因此,治疗时,药物或紫外线等疗法可能通过刺激这些细胞发生分裂、增殖,成为有功能的黑素细胞,并逐渐向毛囊口和毛孔周围皮肤移行,并以毛囊孔为中心出现“色素岛”,这些色素岛不断增多扩大,互相融合,最后完全覆盖白斑而使白斑得以消失。由此可见,白癜风患者,尤其是大面积的白斑损害,恢复时黑素细胞主要来源于毛囊外根鞘中、下部的无功能黑素细胞。因而有学者提出毛囊是黑素细胞贮库的观点。然而。毛发的密度随性别、年龄、个体和部位而异。正常成年人不同部位每平方厘米皮肤表面的毛囊数为:面额部770、颊(男子)770、颊(女子)730、前臂100、股55、腹部40。成年男子估计有500万个毛囊,其中100万在头部,约10万个在头皮部,前额和颊部毛囊的密度为躯干和四肢的4-6倍。这也是白癜风面部疗效好,小腹部疗效最差的主要原因之一。临床常见同一患者个体,同时用同一个治疗方案,面部白斑在1-2个月内很快消失,而躯干部白斑继续治疗数月,仍无任何疗效。可见,不同部位白斑的治疗效果,差异是很大的。


    二、面积的大小可影响白癜风药效


    面积大者,难治,面积小者,易治。白斑面积的大小,同样与皮肤内黑素细胞的破坏程度有关,同时,也在一定程度上反映出机体内环境失衡的状态。另外,小面积损害,白斑边缘正常皮肤的黑素细胞可向白斑中心匐行性推移扩展,而大面积的白斑,只能依靠损害内毛囊球部的黑素细胞活化、增殖与移行,因此,治疗要困难的多。


    三、年龄与体质可影响白癜风药效


    年龄小者易治,年龄大者难治,这可能与不同的致病原因以及机体的代谢状况有关。亦与不同年龄黑素细胞与毛发的密度、功能有关。头发在15-30岁期间生长最快,老年头发生长缓慢,其毛囊的上皮细胞包括黑素细胞的活性亦降低。另外,随着年龄的增长,皮肤和毛囊内有活性的黑素细胞亦逐渐减少,每十年皮肤中黑素细胞数目大约下降8%-10%。至于更年期,由于内分泌失调,可导致白癜风病的发生、加重或复发,甚至难以控制。另外,我们在临床中发现,一些体质肥胖的青少年,尽管不属于肥胖症,但治疗效果相当差,甚至难以控制病情的发展,可能与营养结构及内分泌有关,其机制尚待进一步探讨。


    四、皮肤光照量的影响白癜风因素


    适量的接受日光中紫外线的照射,可使酪氨酸酶活性增强,黑素细胞体积变大,数目增多,黑素化增强,黑素形成增加,黑素体向树突移动加快,在正常人,可导致皮肤色素沉着,对于白癜风病人,有利于白斑的缩小恢复。但过度的日光照射,又可能加重黑素细胞的负荷,使黑素代谢的毒性中间产物增多,而导致黑素细胞自身毒性损害,诱发或加重白癜风。因此,夏季,日光的紫外线增强既是白癜风复发、加重的季节,但同时,又是白癜风病人治疗易于恢复甚至不治自愈的季节。同时,人类长期进化的结果,受光较多的部位如面部、颈后、腰、背、四肢伸侧又较受光较少的部位如颈前、胸腹、四肢屈侧的黑素细胞密度大,黑素细胞的活化程度高,毛囊的数目多而毛球发达。从白癜风的治疗角度讲,前者较后者效果为好。因此,在治疗过程中,对于胸腹等遮蔽部位,适当地照射日光或紫外线,有助于提高治疗效果。


    五、病程的长短可影响白癜风药效


    一般来说,病程短者,易治,病程长者难治。病程短者,白斑区域内黑素细胞尚未完全破坏,毛囊部位尚存有无活性黑素,而病程长者,白斑部位的黑素完全破坏,仅靠毛囊中、下部的无功能无活性的黑素细胞增殖,治疗相比较困难,如病情发展到毛发均变白,治疗就非常困难,甚至是无效的。因此坚持早期诊断,早期治疗,是患者和医生均需要重视的一个问题。


    影响白癜风药效的因素除了上述这几种外,黑素细胞的分布数量,活跃程度不同也可影响到药效,由此可见影响药效的因素较为复杂,在这些情况下药物的疗效是不易发挥作用的,因此治疗白癜风时患者一定要谨记治病需三分治疗七分护理的观点,并听从医生的嘱咐,避免各种促发因素,才有可能取得好的疗效。


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